甘肃省解放军第21医院解答角膜反射的临床意义。①三叉神经眼支伴反射弧传入神经病变，伴有面支分布区(额部皮肤)感觉障碍和角膜反射减少或丧失。

角膜反射减少通常是三叉神经第一分支受损的早期症状，随着病变的进展，三叉神经第一分支可能会在稍后丧失。

由于小脑幕也由三叉神经第一分支分布，后颅窝疾病早期可减少角膜反射。例如，在小脑出血患者中，据报道，同侧角膜反射的减少和消失是诊断的重要指征。

角膜反射的临床意义②角膜反射的传出神经病变——周围性面瘫角膜反射的传出神经是面神经。周围面神经病变时，角膜受刺激后不能眨眼。这种现象也属于广义的角膜反射丧失。

角膜反射的临床意义③大脑半球病变一侧可显示角膜反射对侧的减少或丧失。

有人认为顶叶有角膜反射中枢，可能是这样解释的。

如果两侧角膜反射减少或丧失，则意味着大脑两侧广泛受损(如深度昏迷、脑水肿、脑缺氧)，侵犯了角膜的反射弧。

共轭膜反射与角膜反射具有相同的临床意义。

角膜反射由受检者向内、向上看，医生从角膜外缘用细棉签触摸患者角膜。

正常时，受检者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射。

刺激侧角膜→对侧眼睑闭合反应→间接角膜反射。

反射弧:三叉神经眼支→脑桥→面神经核——眼轮匝肌反应时直接和间接角膜反射均消失→三叉神经病变(传入障碍)患者直接反射消失，间接反射存在，侧神经麻痹(传出障碍)患者角膜反射完全消失。